Traslpante de Pulmón: trasplantes, pulmones y mucho más

Por Andrés Ignacio Herrera Corvalán

El 11 de junio de 1963 el médico cirujano James D. Ardí, en Jackson, Mississippi, realizó el primer trasplante de pulmón en la historia al paciente de 58 años John Russel, quien padecía de un cáncer pulmonar.

            A Russel, le fue trasplantado satisfactoriamente su pulmón izquierdo, el cual funcionó por 16 días hasta que Russel falleció de una enfermedad post operación.

            Las siguientes operaciones tampoco tuvieron éxito. En 1968 el doctor Fritz Derom logró que un paciente sobreviviera 10 meses tras la operación. Los malos resultados hicieron que recién en 1981 se retomara esta actividad, y en 1986 se logró el primer trasplante bipulmonar.

            Desde esa fecha hasta 2010, sólo en España se han hecho 3000 trasplantes de pulmón.

            Los pulmones son dos órganos que están encargados de introducir oxígeno y expulsar dióxido de carbono desde el torrente sanguíneo hacia el exterior. Éstos están protegidos por la caja torácica y son muy livianos (pesando alrededor de 800 gramos cada uno) ya que por dentro son un sistema ahuecado de tubos. Esto se puede comprobar dejando un trozo de pulmón en un recipiente con agua, al hacerlo, se observa que el pulmón flota.

                           

            Debido a que los pulmones poseen unas membranas muy delgadas de protección, están sujetos a múltiples enfermedades, sea por el rompimiento de estas membranas o por inhalación de sustancias tóxicas por parte del hombre.

            Algunas de estas enfermedades son:

-Neumotórax: causado por el rompimiento externo de la membrana, permitiendo la entrada de aire y el colapso del pulmón.

-Asbestosis: enfermedad irreversible, causada por la inhalación prolongada del asbesto (material de uso industrial)

-Cáncer pulmonar: es el crecimiento y extensión de células malignas las cuales destruyen al pulmón. Esta enfermedad puede darse por factores, tales como la inhalación del humo del tabaco, exposición del individuo a la radiación, mutaciones genéticas, inhalación de smog e inhalación del gas radón.

            Tal como ya fue mencionado, enfermarse del pulmón puede llegar a ser algo mucho más grave que el clásico resfriado potente de invierno, puede llegar tan lejos que incluso sería imprescindible recibir pulmones nuevos. Las enfermedades anteriormente expuestas, harían que tu cuerpo necesite un trasplante lo más pronto posible.

            Entonces, ¿qué debe hacer para acceder a un trasplante la gente que lo necesita? La respuesta parece fácil, pero en la práctica, no lo es.

            En chile, el 2010 se promulgó la ley de donante universal, donde toda persona una vez fallecida deberá donar sus órganos a menos que ésta estipule lo contrario. La ley fue todo un fracaso, ya que durante todo ese año 873.093 personas eligieron NO ser donantes. Pese a esto, en los últimos 18 años en Chile, solo se han realizado 100 trasplantes de pulmón, lo que es un indicio de por qué no habría de sorprenderse ante la gran negativa de la población a ser donantes. Es por esto que también miles de personas en el mundo mueren al año esperando un trasplante.

El médico cirujano de la Universidad Nacional de Quilmes, Wenceslao Salamanca, en una entrevista afirmó que en un principio fue egoísta, ya que le había tocado trasplantar 6 veces un pulmón, sin embargo él era un férreo opositor a donar sus órganos. Esta situación cambió cuando su esposa padeció de neumotórax y se vio en necesidad de un trasplante. “Al final logré darme cuenta que donar un trozo de uno mismo es algo que todos deberíamos hacer, el egoísmo no conduce a nada”, dijo.

            Bibliografía:

Smythe WR, Reznik Si, Putnam JB Jr. Lung (including pulmonary embolism and thoracic outlet syndrome). In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 59.

Solomon M, Grasemann H, Keshavjee S. Pediatric lung transplantation. Pediatr Clin North Am. 2010; 57(2):375-391.
Flume PA, Mogayzel PJ Jr, Robinson KA, Rosenblatt RL, Quittell L, Marshall BC; Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Therapies Committee; Cystic Fibrosis Foundation Pulmonary Therapies Committee. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: Pulmonary complications: hemoptysis and pneumothorax. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 182(3):298-306.
Kotloff RM. Lung transplantation. In: Mason RJ, Broaddus CV, Martin TR, et al. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 95.

http://www.atcore.org/transplantep2.htm

http://atcore.org/transplantep.htm