Por Benjamín Puente
La córnea es la parte clara y delantera del ojo que cubre el iris colorado y la pupila redonda. Cuando el ojo enfoca un objeto, la luz pasa a través de esta y así es posible ver. Para ver claramente y sin problemas, la córnea debe estar sana.
Una córnea no sana, es aquella que se hincha, tiene una cicatriz o alguna formación irregular. En cualquier caso su aspecto de suavidad y claridad se puede perder causando que la luz se disperse o se distorsione causando distintos problemas a la visión.
Si el paciente tiene problemas a la vista que no se pueden solucionar satisfactoriamente con lentes o medicamentos para aliviar el dolor a la córnea hinchada, esta se tiene que operar.
Acá hay una imagen de un antes y después de la operación:
Antes del trasplante de córnea, se debe esperar a un donante, esta espera es generalmente corta, después de tener una córnea, se revisa para ver si esta tiene claridad. En la operación, el paciente estará despierto ya que en esta operación se usa la anestesia local que se le inyectará alrededor del ojo para bloquear el dolor e impedir temporalmente el movimiento de los músculos oculares.
El tipo más común de trasplante de córnea se denomina “queratoplastia penetrante”. Durante este procedimiento, el cirujano extirpará un pequeño pedazo redondo de la córnea. Luego, suturará la córnea donada sobre la abertura del ojo. Para algunos pacientes, se pueden emplear técnicas más nuevas, durante las cuales sólo se reemplazan las capas internas y externas, en lugar de todas las capas.
Algunos de los riesgos de esta operación es que el cuerpo rechace la córnea pero eso se da solo en el 5% de los casos, pero si se trata de infecciones u ojos con inflamaciones esta cifra se eleva al 10%. Algunos de los síntomas de rechazo que pueden ocurrir son: malestar persistente, sensibilidad a la luz, ojos rojos y cambios que se puede producir en la visión. El especialista explica que "luego de la intervención, la tensión de las suturas generan astigmatismo, lo que dificulta una visión óptima. Generalmente, esto puede corregirse, aunque es un proceso que demora varios meses".
Un trasplante de córnea aceptado se tiene que cuidar en el tiempo; los días después de la cirugía, el paciente deberá usar gotas para el ojo, no frotarlo o presionarlo, utilizar el anti inflamatorio en caso de hinchazón, no hacer ejercicio ni conducir y usar lentes oscuros o vendaje según su médico señale.
La recuperación completa de la vista puede durar hasta un año. Para la mayoría de la gente que se somete a este trasplante, su vista sigue perfecta hasta por muchos años, pero hay algunos casos de personas que tenían ya un problema a la vista antes de la cirugía que después de esta no se sanaron del todo pero que tuvieron una gran mejora.
Para aquellos problemas se puede complementar con lentes pero después de que la córnea ya esté totalmente cicatrizada al ojo, se puede hacer cirugía láser para la miopía, el hipermetropía o el astigmatismo.
En la actualidad las técnicas de trasplante de córnea son más novedosas y generalmente tienen tiempos de recuperación más rápidos y menores complicaciones.
Bibliografia:
Primero, me parece muy bien que usaras una de las páginas del nih (Nationa institute of health), es una de mas mejores bases de datos que hay para encontrar información confiable.
ResponderEliminarUna de las cosas que quizás hubiera sido bueno mencionar muchas veces el trasplante implica una serie de problemas de salud, porque para evitar el rechazo se trata por lo general con inmunosupresores para evitar la respuesta del sistema inmune. Estos tratamientos aumentan la incidencia de enfermedades infecciosas por patógenos oportunistas (como hongos de la flora normal por ejemplo).
Por lo que los estudios sobre la diferenciación de células madre, y como generar in vitro a partir de estas tejidos y órganos es fundamental para resolver los problemas de rechazo al órgano trasplantado. Pero por el momento hay que destacar lo importante que es promover la donación de órganos en nuestro país y que además sea un tema que se converse en familia, pues esta tiene la última palabra.
Te recomiendo leer este articulo : http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262008000300017 de la revista chilena de cirugía.